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La science du blanchiment

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La science derrière un magnifique sourire blanc et éclatant

Comment fonctionne le blanchiment des dents?

Le blanchiment des dents se produit de deux façons : soit en agissant sur les taches dentaires sur la couche externe de la dent ou sous la surface de l’émail, soit en prévenant la formation de nouvelles taches. Ces actions sont obtenues par l’élimination et la décoloration des taches ainsi que par une protection contre la formation de nouvelles taches.

The Removal of Surface Stains

Le blanchiment des dents se produit de deux façons : soit en agissant sur les taches dentaires sur la couche externe de la dent ou sous la surface de l’émail, soit en prévenant la formation de nouvelles taches. Ces actions sont obtenues par l’élimination et la décoloration des taches ainsi que par une protection contre la formation de nouvelles taches.
  • Les dentifrices blanchissants contiennent des molécules de silice spéciales qui polissent l’émail.

  • Les dentifrices et les rince-bouche blanchissants peuvent aussi contenir de l’hexamétaphosphate de sodium (SHMP) qui aide à prévenir la formation de nouvelles taches, en plus de dissoudre la pellicule formant la tache, ce qui en facilite l’élimination.

  • Les brosses à dents éliminent les taches sur la couche externe de la dent grâce à l’action mécanique des soies sur la surface des dents.

L’élimination des taches sous la surface de la dent

Pour éliminer les taches tenaces qui s’accumulent sous la surface de l’émail, le blanchiment est un choix approprié. Le blanchiment est un procédé chimique au cours duquel la couleur est éliminée par l’oxydation des molécules responsables des taches. Le pouvoir blanchissant des différents produits de blanchiment varie selon leur concentration en peroxyde d’hydrogène, un agent blanchissant couramment utilisé pour le blanchiment des dents professionnel et à la maison comme dans les bandes Crest Whitestrips 3D White.

Biologie de la couleur des dents et des taches dentaires

Pour comprendre la dynamique de la couleur des dents, il faut d’abord connaître deux concepts interdépendants : les processus biologiques menant à la décoloration des dents et à la formation de taches.

La couleur des dents est la couleur telle que perçue par les autres. Elle est déterminée par la transparence de l’émail, le ton de la dentine et toute tache en profondeur se trouvant entre la dentine et la surface de l’émail. (8,11) Elle est aussi liée à la capacité de l’émail et de la dentine à diffuser et à absorber la lumière. Comme l’émail est une substance quasi translucide, elle laisse transparaître la dentine de couleur jaunâtre. (11)

La formation de taches : Des chercheurs ont découvert de nombreux facteurs qui peuvent entraîner une décoloration des dents et la formation de taches, dont une mauvaise hygiène buccale, des facteurs diététiques (tanins), le tabagisme (goudron), des antécédents médicaux et le vieillissement. (12,13) Il est possible de catégoriser la formation des taches en fonction de leur emplacement par rapport à l’émail de la dent :

Les taches extrinsèques sont situées dans la pellicule de la dent, soit la pellicule organique tenace composée de protéines communément trouvées dans la salive couvrant l’émail. Cette pellicule peut se tacher en raison de la consommation quotidienne de nourriture et des substances chromogènes, ou pigments, que contiennent la nourriture, le tabac et les boissons. On peut nettoyer cette pellicule grâce à un nettoyage dentaire ou à des traitements chimiques, comme le brossage à l’aide d’un dentifrice blanchissant.

Les taches intrinsèques sont situées sous la surface de l’émail. Au fil du temps, des substances chromogènes se répandent dans l’émail et s’y accumulent. Le vieillissement est la principale cause des taches intrinsèques. Une autre cause possible est la consommation de certains médicaments ou de certains aliments et boissons causant des taches sur une longue période de temps. Généralement, la seule façon de diminuer ces taches est d’avoir recours à des traitements de blanchiment ou d’utiliser des produits de blanchiment des dents professionnels ou à la maison.

Les particules responsables des taches causées par la nourriture, les boissons ou le tabac s’accumulent sur l’émail de la dent. Certaines demeurent sur la couche extérieure de la dent, alors que d’autres, au fil du temps, pénètrent dans l’émail. Les particules qui se déposent sous la surface de la dent lui donnent une apparence jaune et terne.

Blanc… à quel point? Déterminer la couleur

La couleur est une perception subjective de l’interaction physique d’un objet avec la lumière.(13) Cette subjectivité est aussi présente lorsqu’il est question de la couleur des dents. Des chercheurs ont constaté que les aspects esthétiques de la couleur des dents sont difficiles à quantifier, ce qui fait en sorte que la perception de la couleur des dents varie grandement d’une personne à une autre.(8) On a observé de nombreuses divergences de perception concernant la couleur d’une dent, à la fois entre les différents professionnels et lorsqu’un même professionnel a évalué la couleur de la même dent à différentes occasions.(14)

Puisqu’il est particulièrement important d’évaluer scientifiquement le succès des nouvelles technologies de blanchiment des dents, de nombreuses recherches ont été effectuées afin de mesurer objectivement la couleur des dents.(15)

Bien qu’une variété d’échelles et de techniques soient utilisées pour évaluer la couleur des dents, (8,15) certaines d’entre elles peuvent être subjectives et non linéaires, ce qui complique le suivi des progrès. Une façon courante de déterminer la couleur des dents est l’utilisation de guides de couleurs, tels que le Vita Shade Guide, (16) une technique qui consiste à observer simultanément la dent et le guide. Les résultats obtenus grâce à l’utilisation de ce guide dépendent de plusieurs facteurs, dont l’expérience de l’observateur, la lumière externe et la condition physiologique de l’observateur.

Un meilleur procédé pour déterminer la couleur a été mis au point par la Commission internationale de l’éclairage (CIE). Il consiste à déterminer un espace de couleur dans les laboratoires de la CIE en appliquant la théorie reconnue selon laquelle la perception de la couleur est basée sur trois récepteurs de couleur distincts : le bleu (L), le rouge (a), et le vert (b).(15) Grâce à ce système, les différences de couleurs peuvent être exprimées de façon objective sous forme d’éléments à la fois perceptibles visuellement et cliniquement significatifs.(17)

Cette méthodologie a été utilisée avec succès afin de déterminer l’efficacité des systèmes de blanchiment grâce à la transformation d’images numériques haute définition d’une dentition antérieure, prise dans des conditions d’éclairage polarisées normales, en données numériques. Les effets blanchissants sont définis comme une diminution de la valeur « b » (une diminution du jaunissement), une diminution de la valeur « a » (une diminution de la rougeur) et une augmentation de la valeur « L » (augmentation de l’éclat).(17)

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Références

8. Joiner A. Tooth colour: a review of the literature. Journal of Dentistry 2004; 32: 3 12

11. Watts A, Addy M. Tooth discoloration and staining: a review of the literature. British Dental Journal 2001; 190: 309–316

12. Vogel R. Intrinsic and extrinsic discolouration of the dentition. A review. Journal of Oral Medicine 1975; 30: 99–104

13. Bridgeman I. The nature of light and its interaction with matter. In McDonald R, editor. Colour physics for industry. Huddersfield: H. Charlesworth & Co Ltd; 1987. p 1–34

14. Culpepper WD. A comparative study of shade-matching procedures. Journal of Prosthetic Dentistry 1970: 24:166–173

15. Miller L. Organizing colour in dentistry. Journal of American Dental Association 1987 (special issue) 26E-40E

16. Munsell AH. A color notation. Baltimore: Munsell Color Co, 1981

17. Gerlach RW, Zhou X. Vital Bleaching and Whitening Strips: Summary of Clinical Research on Effectiveness and Tolerability. Journal of Contemporary Dental Practice; 2001; 2: 1–16

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